[多选题]肺主治节的作用体现在( )
正确答案 :ACDE
肺司呼吸
助心行血
调节水液代谢
调节气机
[多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )
正确答案 :ABCDE
胰腺的炎症水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢
胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织
胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织
肠胀气及肠麻痹
胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛
解析:急性胰腺炎腹痛的原因主要有下面4点:1、胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢;2、胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织;3、胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹;4、胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。全选。
[单选题]对脊柱结核描述错误的是
正确答案 :C
不合并脊柱畸形
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
正确答案 :E
带脉
[多选题]消化性溃疡病并发出血时临床表现有( )
正确答案 :ABCD
呕血或黑便
失血性周围循环衰竭
氮质血症
发热
解析:出血:消化道溃疡常见的并发症。1出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便、呕血。一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失。2失血性周围循环衰竭。消化性溃疡大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大,出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积,造成周围血管扩张,毛细血管广泛受损,以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织,使有效血容量锐减,严重地影响心、脑、肾的血液供应,终于形成不可逆转的休克,导致死亡。3氮质血症。可分为肠原性、肾性和肾前性氮质血症3种。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后,血液蛋白的分解产物的肠道被吸收,以致血中氮质升高。4发热.大量出血后,多数病人在24小时内常出现低热。
[多选题]成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏,包括
正确答案 :ABCE
维生素A
维生素K
维生素D
维生素B
解析:维生素D吸收缺乏可致感觉异常、手足搐搦,维生素K吸收缺乏可使患者有出血倾向,出现瘀斑、黑便和血尿。维生素B族缺乏可致舌炎、口炎、口角炎、脚气病等。维生素A缺乏引起夜盲症。
[多选题]理中丸的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
人参
干姜
白术
炙甘草
[多选题]急性胰腺炎的内科治疗应包括( )
正确答案 :ABCDE
禁食、胃肠减压
抑制胃酸分泌
抗菌药物的应用
低脂饮食
静脉输液
解析:内科治疗:(1)防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。(2)抑制胰腺分泌①H2受体阻断剂;②抑肽酶;③5-氟尿嘧啶;④禁食和胃肠减压。(3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的患者使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。(4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,患者处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。(5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。(6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。故全选。
[单选题]人体生命活动的中心是( )
正确答案 :B
五脏
[多选题]下列关于嗜酸细胞性胃肠炎的叙述正确的是( )
正确答案 :ABCE
为自限性变态反应疾病,预后良好
可分为局限型和弥漫型,局限型以胃窦部多见
弥漫浸润以肌层为主者常出现幽门梗阻或肠梗阻表现
外周血嗜酸性粒细胞计数增高和血清IgE水平升高并不能作为确诊依据
解析:1.按部位分类(1)局限性:多见于中老年,病变仅累及胃,约占EG的26%,此型又称为嗜酸粒细胞性胃炎(eosinophilic gastritis)。胃窦部最常见,主要表现为上腹部的痉挛性疼痛、恶心呕吐等;胃内的肿块可以导致恶变或胃流出道梗阻。(2)弥漫性:多见于中青年,主要表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐,发作有规律,可能与进食某些食物有关,约50%病人可出现肠梗阻表现。2.外周血嗜酸粒细胞增多并非是诊断的必要条件,无嗜酸粒细胞增多不能除外EG的可能。3.EG如能及时治疗,其预后良好。故ABCE正确。
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