正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑

解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列细菌中，细胞壁中含脂质最多的是

结核分枝杆菌

解析：脂质占结核分枝杆菌细胞壁干重的60%，与毒力密切相关。

[单选题]脂肪管型尤其多见于

肾病综合征

解析：正常人尿液中无脂肪管型，肾病综合征患者多见。

[单选题]嗜血杆菌分离培养时，需要V因子是因为它是

脱氢酶的辅酶

解析：X因子是对热稳定的物质，是一种含铁的卟啉，是细菌合成过氧化氢酶、细菌色素氧化酶、过氧化物酶的辅基；V因子是对热不稳定的维生素B类物质，是一种脱氢酶的辅基酶。

[单选题]用作粪便污染监测指标的细菌是

大肠埃希菌

解析：考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。