正确答案: E

降低搏出功指数

题目:治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )

解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降( )。
  • 5%

  • 解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。

  • [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
  • 轻中度神志尚清,能配合的患者

  • 解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。

  • [单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。
  • 防止插管困难时反复插管分泌物过多

  • 解析:全麻前给抗胆碱药,能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,抑制多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

  • [单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。
  • 18~55岁

  • 解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

  • [单选题]容量血管主要是指( )。
  • 微静脉

  • 解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。

  • [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
  • 依赖异丙肾上腺素维持心率者

  • 解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。

  • [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
  • 完善的咽喉和气管内表面麻醉

  • 解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

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