正确答案: D

肝囊肿合并感染

题目：患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6．0cm×5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是

解析：椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]膀胱声像图正中矢状断面的重要标志是

膀胱颈部

解析：膀胱底的下方为膀胱颈部，尿道内口位于该处，它是膀胱声像图正中矢状断面的重要标志。

[单选题]以下哪一个超声切面容易引起房间隔回声失落

主动脉根部短轴切面图

解析：主动脉根部短轴切面图容易引起房间隔回声失落。

[单选题]患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

扩张型心肌病

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

[单选题]对子宫动脉的描述，不正确的是

下行支发出分支分布于子宫与阴道

解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，于子宫侧缘处分为2支：上行支分布于子宫底部、卵巢及输卵管；下行支分布于子宫颈及阴道上段。

[单选题]异位妊娠时，血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般是

比正常宫内孕低

解析：异位妊娠临床表现在流产或破裂前，一般无明显症状，破裂后腹痛为主要症状，血人类绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般是比正常宫内孕低。

[单选题]关于血液流动的质量守恒定律概念下列不正确的是

通过三尖瓣的血流容量等于通过欧氏瓣的血流容量

解析：欧氏瓣位于右心房下腔静脉入口处，仅有下腔静脉的血流通过；而通过三尖瓣的血流容量是右心房的血流容量，右心房的血流容量来自于上腔静脉、下腔静脉和管状静脉窦，故通过三尖瓣的血流容量不等于通过欧氏瓣的血流容量。

[单选题]下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现

边缘有强回声包膜

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即"瘤中瘤"表现。

[单选题]下列对输尿管囊肿描述，错误的是

输尿管囊肿是由于输尿管末端狭窄造成的局部囊状扩张

解析：输尿管囊肿又称输尿管膨出，是一种先天性异常，多因胚胎期输尿管结缔组织发育不良或输尿管与尿生殖窦间隔膜末被完全吸收形成狭窄，导致输尿管内压力增加使其末端囊性扩张膨向膀胱内。

[多选题]识别混响伪像的方法有

适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁

加压探测见多次反射的间距缩小

减压探测可见多次反射间距加大

解析：将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。