正确答案: ABCDE

焦虑 恐惧 否认 孤独 愤怒

题目： 患者男性，69岁，10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛，休息1～2分钟后可缓解，未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛，向后背部放射，伴牙痛、咽喉部、颈部疼痛，口服硝酸甘油不能缓解，遂就诊于当地医院。冠脉造影显示：左主干60%～70%狭窄，左前降支60%狭窄，左回旋支近100%狭窄，诊断为"冠心病"。查体：体温36.5℃，脉搏65次/分，呼吸18次/分，血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图示房颤心律，心率110次/分，其他无阳性体征。

解析：该患者在监护室出现了较强烈的情绪反应。重症监护室内意识清醒的患者，由于病情危重，随时面临生命危险，其心理反应十分复杂，但也存在一定的规律性，多表现为焦虑、恐惧、否认、孤独、抑郁、愤怒、依赖等。通过观察该患者的行为表现，判断该患者目前存在的主要心理问题是：焦虑(烦躁、不依从治疗等)、恐惧(对监护室的环境等)、否认(认为自己没事、不佩戴无创呼吸机面罩等)、孤独(渴望见到亲人，让老伴陪伴)、愤怒(踢踹行为、强烈要求转出监护室、拒绝治疗等)；而患者目前并不存在依赖的行为心理反应。在重症监护室，依赖的心理反应主要是指患者经治疗护理后，病情明显好转，当决定其转出监护室时，患者却因认同监护室对其生命安全的极大保障作用，而产生心理依赖，不愿意离开。故此题的正确答案是A、B、C、D、E;此题的错误选项是F。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于尿瘘患者术后的护理措施，叙述正确的有

积极预防便秘

保留尿管10～14d

尿管拔除后每1～2h排尿1次

漏孔位于膀胱侧面，取健侧卧位

[多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，下列叙述正确的是

省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测

监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定

县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测

每项目标监测开展的期限不应少于1年

应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告

[多选题]下呼吸道感染的常见因素有

免疫功能受损

正常菌群失调

病原体的飞沫传播

空调系统污染

致病菌通过气道逆行感染

[多选题]在产前检查初诊检查内容中，属产科检查的有

腹部四步触诊

骨盆外测量

[多选题]有关有机磷的性状，描述正确的是

易挥发

呈淡黄色

多数为液体

有大蒜样气味