• [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
  • 正确答案 :ABC
  • 羌活

    蔓荆子

    川芎


  • [多选题]下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是( )
  • 正确答案 :ADE
  • 腹压增高时可加重

    烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

    卧位、弯腰时可加重

  • 解析:是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性,此时称为反酸。反酸常伴有烧心。

  • [多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者,应考虑下列哪些疾病
  • 正确答案 :ACDE
  • 结核性腹膜炎

    腹膜肿瘤

    胰源性腹水

    门静脉血栓形成

  • 解析:腹痛伴有发热,血性腹水,可能的诊断为:1.胰源性腹水,出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀,有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎,有发热、腹痛、腹胀,腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水,。最多见于恶性肿瘤,门静脉血栓形成。B错误。

  • [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是
  • 正确答案 :BC
  • 出现局部和血管的侵袭

    肝多发性占位

  • 解析:位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。故BC正确。

  • [多选题]关于丙型肝炎的临床诊断,以下哪些说法是正确的( )
  • 正确答案 :ABE
  • 丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝细胞损害最敏感的指标,与乙型肝炎类似,多数丙型肝炎患者也会出现ALT的升高

    HCV RNA阳性表示体内有HCV复制,是现症感染和传染性的标志,也是确诊丙型肝炎的依据

    病理组织学检查可以衡量肝脏的炎症和纤维化程度,对丙型肝炎的诊断、评估药物疗效以及预后判断等方面很有意义

  • 解析:丙型肝炎的临床诊断抗-HCV检测 、HCV RNA检测 、血清生化学检测、影像学等。丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性,也不能直接否定诊断。HCV-RNA是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。故选:BDE。改为ABE

  • [多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 心血瘀阻

    寒凝心脉

    痰浊闭阻

    心肾阴虚

    阳气虚衰


  • [单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
  • 正确答案 :B
  • 人参养荣汤


  • [多选题]胰腺癌高危人群有
  • 正确答案 :ABD
  • 慢性胰腺炎,特别是慢性家族性胰腺炎

    年龄>40岁,近期出现餐后上腹不适,伴轻泻

    家族性腺瘤息肉病者

  • 解析:胰腺癌的高危人群:1.40岁以上,不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛(排除胃及胆道疾病),伴短期内体重减轻者;2.长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者;3.反复慢性胰腺炎患者;4.有10年以上2型糖尿病的患者,或老年患者初发糖尿病,但无糖尿病家族史、无肥胖,却很快产生胰岛素抵抗;5. 家族中有胰腺癌、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性结直肠癌、家族性腺瘤息肉病、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病(如乳腺癌、卵巢癌等)者。C错在不是2型而是糖尿病10年以上。E没涉及。

  • [多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中,属于亲免素调节剂的是( )
  • 正确答案 :ABC
  • 环孢素

    西罗莫司(雷帕霉素)

    吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)

  • 解析:亲免素调节剂是新型的细胞免疫调节剂,包括环孢素、FK-506、MMF、雷帕霉素,可通过影响细胞内信号转导旁路等途径选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应,应用于肾移植排斥反应的预防和难治性肾小球疾病的治疗。

  • [多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 腹部钙化影

    肠粘连

    肠腔外包块

    肠瘘

  • 解析:钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。故选:ABCD。

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