正确答案: C

腹痛伴肝浊音界缩小或消失

题目：男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点

意识障碍

抽搐肌群局限，动作刻板

无畏寒

脑电图检查

[单选题]青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑

HAV感染

[单选题]霍奇金淋巴瘤最重要且具有诊断意义的是

R-S细胞

[单选题]10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)，应诊断为

急性甲型肝炎、乙型肝炎

解析：抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现，而HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。

[单选题]诊断癫痫主要靠

病史询问

解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

大力发展合作医疗和社区卫生服务

[单选题]呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是

高钙血症

[单选题]关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是

很快出现急性肝、肾功能衰竭