正确答案: A
卡马西平
题目:女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能作血浓度监测,病人较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
下腹压痛
解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
[单选题]男性,48岁。肝硬化患者,此次入院主要为了行脾切除术,但术前需评估肝脏储备功能,临床上通常采用Child-Pugh分级,不包括的是
转氨酶
解析:Child-Pugh分级包括肝性脑病、腹水、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间延长,故E 选项错误。
[单选题]CAP最常见的病原体不包括下列哪项
肺炎克雷伯杆菌
解析:CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等,故答案为B。
[单选题]造成流脑大流行的主要因素是
人群免疫力下降,新的易感者增加
[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂,宜首选
安体舒通
解析:肝硬化时继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,所以首选。
[单选题]紫癜伴黄疸
肝脏病
[单选题]患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是
静注呋塞米
[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是
第一心音
[单选题]三发性甲状旁腺功能亢进症是
继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤