正确答案: D

首选手术治疗

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：2.该患者临床分期T4aN2aM0，Ⅳa期患者，局部晚期口腔癌，根据2012年NCCN指南，该患者应该首选根治性手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法 ( )

手术

放疗

化疗

激素治疗

解析：子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及药物（化疗、激素等）等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

气虚

气滞

血寒

血热

外伤

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

[单选题]鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期Ⅱ最佳治疗方式是

放化疗综合治疗

解析：鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期Ⅱ期推荐治疗方式为放化疗综合治疗模式。

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦

[单选题]男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是

原发性肝癌

解析：中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。

[单选题]Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是( )

手术

解析：Ⅱb期非小细胞肺癌应该立即制定手术计划，因为这个时期的癌症存在转移的风险。

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方