正确答案: D

原发性干燥综合征

题目：患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF 1：320阳性，ANA 1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为

二尖瓣狭窄致右心衰

[单选题]下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

系统性红斑狼疮

解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。

[单选题]下列情况可听到重叠奔马律的是

左心衰伴心动过速

解析：重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

[单选题]外来化合物的免疫毒性作用

不一定遵循剂量-反应关系

解析：本题考核免疫毒性的特点。剂量-反应关系是毒理学的重要的基本理论。如果外来化合物与机体有害作用存在因果关系，则应该有明确的剂量一反应(效应)关系。但免疫毒性中变态反应是例外，不一定遵循毒理学中剂量-反应关系规律，因为变态反应的发生与受试化合物的抗原性及机体特殊易感性有关。本题的正确答案为C。

[单选题]在对从事有机磷农药生产和施用的作业人员进行健康检查时，体检项目可以不含

肺功能检查