正确答案: D
腋下淋巴清扫术有可能造成肋间臂神经和臂内侧皮神经的损伤
题目:56岁女性因左胸痛来就诊陔患者有乳腺癌病史,曾行乳房切除术和放疗,目前可能仍在进行化疔。下面正确的是()
解析:A.乳癌术后的慢性疼痛的发生率在以前被认为是极少见的,然而最近的研究表明,乳癌术后慢性疼痛的发生率>50%。技术进步在一定程度上减少了创伤和并发症,但是治疗手段差异使研究结果复杂化。
B.周围神经病变,通常能产生疼痛,二线抗癌药物紫杉醇和一些其他化疗药物使用后易出现周围神经病变。铂化合物的周围神经病变率要低于其他化疗药物。
C.感觉神经病变发生率要高于运动神经病变。
D.腋神经的分离增加了肋间神经损伤的风险,包括收缩反应时的伸展以及富兰克横断,肋间神经损伤时多数患者会感觉到上肢麻木,只有少部分人感觉疼痛。因腋神经的分离而产生的风险还包括臂内侧皮神经的损伤,臂内侧皮神经包括C8和T1,以及来自臂神经丛的内侧束。腋静脉分支分离能损害臂内侧皮神经,导致上臂表皮感觉缺失。某区域的疼痛和感觉障碍能提供这些区域可能存在特定神经损害的诊断依据。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍,持续数分钟到数小时,24小时内完全恢复,可反复发作,不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合
短暂性脑缺血发作
[单选题]自主神经反射异常()
表现为血压升高
解析:自主神经反射异常是一个潜在的威胁生命的疾病,它是由感觉输入损伤引发,表现为血压增高、头痛和有脑出血、癫痫发作的风险。
[单选题]骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是
保守治疗是治疗该病的有效手段,应作为首选疗法
解析:大纲了解内容。手术中需要注意的是,切开长度宜达肿胀肌组全长,充分减压,手术需保持无菌,如有肌肉坏死应及时清除干净。
[多选题]痛经的常见证型有( )
肝肾亏虚
气滞血瘀
寒凝湿滞
湿热蕴结
[多选题]患者女性,53岁,右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。
带状疱疹的发病原因是
水痘-疱疹病毒感染
免疫力下降
解析:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,当机体细胞免疫功能低下时,潜伏于体内的病毒被激发,致使神经节发炎坏死,沿周围神经移动到皮肤发生疱疹。
[单选题]关于腰交感干的描述错误的是
位于第三椎体的交感节最大最恒定
解析:位于第二椎体的交感节最大、最恒定。
[单选题]化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是
骨髓、骨和骨膜
[多选题]第三枕神经()
支配C2-C3关节
绕过C3椎骨的上关节突
解析:第三枕神经(TON)头痛起源于枕神经痛。TON支配C2-C3关节突关节,绕过上关节和C3椎体。在挥鞭样损伤患者中,第三枕神经头痛及常见,患病率27%。