正确答案: ABCD

血常规、胸片 心电图 腰穿+脑脊液检查 头部MRI平扫+增强

题目：患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T　38.3℃，P　104次／分，BP　125／80mmHg，R　24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征(-)，生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。

解析：患者体温为38.3℃，未排除炎症可检测血常规，测及患者有双侧巴氏征可疑阳性、肺部听诊有湿啰音，应查头部MRI平扫+增强、腰穿+脑脊液检查和胸片。心电图为常规检查。后两项主要用来排除颅内感染可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P　100次／分，BP　140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

病毒性脑炎所致精神障碍

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

[单选题]关于催眠治疗的描述不正确的是

它的适应证主要是抑郁症

解析：催眠治疗是心理治疗的一种方法，治疗中要求患者对治疗师信任，否则治疗没法开展，所以要求催眠师要有一定的权威性。催眠治疗是在催眠或觉醒状态下进行的，当患者进入催眠状态后，可根据其症状特点事先编好暗示性语言进行治疗，这就要求患者要具有一定的暗示性。治疗过程中先让患者在室内安静、放松，然后告诉患者催眠治疗的本质、目的、方法和需要患者配合的要领，并解除患者的疑虑，充分增强其治疗的信心。它的主要适应证是癔症、多重人格以及情绪受到伤害或压抑的患者等，但是一般不适应于抑郁症患者。

[单选题]精神药物对下列哪种障碍基本上没有治疗效果

人格障碍

解析：人格障碍者药物治疗效果差，精神药物很难改变人格结构。答案为选项C。

[单选题]以下哪项不是神经症性障碍的常见症状

妄想

解析：神经症性障碍患者罕见明显或持续的精神病性症状，如幻觉、妄想、思维连贯性和逻辑障碍，也罕见行为紊乱、怪异行为。个别强迫障碍患者的强迫行为可能显得非常古怪，但患者能就此做出的合理解释，症状通常是为了缓解焦虑。多疑多见，疑病观念很少达到妄想的程度。

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[单选题]以下与疾病负担有关的说法，哪项不对

DALY是指全球疾病负担

解析：为了对全球疾病负担(global　burden　of　disease，GBD)进行评估，引入了伤残调整生命年(disability-adjusted　life　year，DALY)来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数，通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。研究发现，精神疾病占全部疾病负担的15%以上，其中，抑郁症排在首位。

[单选题]神经衰弱的特征是

精神易兴奋又易疲劳

解析：神经衰弱指由于长时间处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏常伴有情绪烦恼、易激惹等特点。故选A。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[单选题]急性应激障碍通常在多长时间内缓解

1个月

解析：急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。