正确答案: C

内胚窦瘤

题目：患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点

边界不清，回声不均匀的低回声结节

解析：胰岛素瘤一般为边界清晰，回声均匀的低回声结节，故D为正确答案。

[单选题]利用频谱多普勒超声检测血流速度，若要得出较为准确的结果，血流方向与声束夹角θ应设置为

＜60°

[单选题]蒋某，女，28岁，孕29周，临床诊断：前置胎盘，下列哪一项是错误的

过度膀胱充盈下检查准确性高

解析：超声是胎盘定位首选方法，检查时要适度充盈膀胱，如膀胱过度充盈压迫子宫下段可产生"前置胎盘"假象，主要观察指标是明确子宫颈内口位置，判断胎盘下缘，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。

[单选题]甲状腺癌的最准确诊断方法是

病理

解析：超声、CT、MRI、核素都是甲状腺癌的辅助诊断方法，最终确诊还是要靠病理确诊。

[单选题]关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，以下错误的是

多为单侧，囊壁薄而光滑

解析：卵巢浆液性囊腺癌1/2左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块状实性回声。

[单选题]下面哪项疾病与子宫肌瘤超声鉴别诊断最有关

卵巢实质性良性肿瘤

解析：卵巢实质性良性肿瘤与子宫粘连时在声像图上与容易与浆膜下肌瘤混淆。

[单选题]早期妊娠能用下列哪种检查诊断 ( )

B超