正确答案: B

肾结核

题目：患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为

解析：肾结核约85％为一侧性病变，病理上有硬化型、干酪空洞型和钙化型之分，干酪空洞型是最常见的一种病理变化，发展到临床阶段后，在较短时间内即波及输尿管和膀胱，甚至累及附睾和前列腺。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关脾脏正常超声测值哪项是正确的

男≤4.0cm；女≤3.5cm

[单选题]下列哪项是甲状旁腺囊肿的特征

95％位于甲状腺背侧下缘，一般无症状，声像图上呈薄壁囊状结构

解析：甲状旁腺囊肿多来自腺瘤或腺癌囊性变，95%位于甲状腺背侧下缘，一般无症状。

[单选题]脉冲波多普勒的局限性不包括下列哪一项

不能测量红细胞数量

解析：多普勒不能检测红细胞的数量。

[单选题]声学变项包括： ①密度 ②温度 ③分子运动 ④压力

①②③④

[单选题]张某，女，20岁，妊娠20周，超声诊断脑积水，下列哪一项临床和超声表现与其无关

脑室率大于30%即可诊断为脑积水

解析：孕周较小时，侧脑室小于1.5cm，但脑室率大于50%即可诊断为脑积水。

[单选题]患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

肾错构瘤

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

[单选题]将人体组织、体液回声按其强度由强到弱排列，哪一项不正确 ( )

胆汁、尿液＞血液

[多选题]关于十二指肠的解剖，叙述错误的有

位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠球部

十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

解析：十二指肠分为球部、降部、水平部和升部。球部前方是胆囊，后方是胆总管，下方是胰头。球部在肝门处向下折曲部分称为十二指肠上曲；降部内邻胰头，后外方有右肾；十二指肠乳头位于十二指肠降部的内侧壁中下部位。降部和水平部的折曲叫十二指肠下曲，水平部在钩突下方横行走在下腔静脉和腹主动脉前方，穿过肠系膜上动脉和腹主动脉夹角后，再向左上形成第四段——升部；升部终结在“T”韧带处。继而下行进入腹膜腔，形成带肠系膜的空肠。