正确答案: BCE

左心室内舒张期见红色花彩血流 M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变 二尖瓣口舒张期血流速度增快

题目：患者，女性，38岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。

解析：2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图表现主要有：二尖瓣回声增强、增厚，二尖瓣钙化，开放受限，M型超声二尖瓣前叶呈城墙垛样改变，前后叶同向运动。由于二尖瓣开放受限，左心房压力增高，二尖瓣口舒张期血流速度则增快，故二尖瓣口左心室侧在舒张期见红色花彩血流，题中未提示二尖瓣关闭不全，则不能选择左心房内收缩期见蓝色花彩血流。 3.左心房内附壁血栓的超声表现：形态不规则的实性回声，无蒂，活动度小，呈多层样，而心房内最常见的黏液瘤则有蒂、活动度大。 4.二尖瓣置换术后，应重点观察人工瓣的情况，包括形态、位置、开闭情况，瓣口流速及反流，是否存在瓣周瘘等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，24岁，发热15天，超声心动图示二尖瓣回声增强增厚，可见絮状稍强回声光团附着，收缩期二尖瓣上可见数条反流束，诊断为

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，其典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾大和血培养阳性等。患者有发热史，超声示二尖瓣增强增厚，有赘生物形成，并且导致二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

[单选题]盆腔炎性肿块应与下列哪种病变相鉴别

宫外孕及子宫内膜异位症

解析：盆腔炎性肿块与宫外孕及巧囊的超声表现相似。