正确答案: D

疝修补术

题目：男，74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。

解析：治疗腹股沟疝最常用的方法是疝囊结扎+疝修补术。疝囊高位结扎术适用于婴幼儿。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。用棉线束带或绷带压迫内环口为保守治疗方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

解析：①支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶间质性改变为主，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。②肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成为克雷伯菌肺炎的X线表现。③肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿为葡萄球菌肺炎的X线表现。④呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征为肺炎球菌肺炎的X线表现。⑤病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，久不消散，可形成空洞为干酪性肺炎的X线表现。

[单选题]能够通过胎盘传播的疾病是

乙型肝炎

解析：乙型肝炎传播途径包括血液传播、母婴传播（宫内感染主要经胎盘获得）等。甲型肝炎主要是经粪-口传播。流行性乙型脑炎是经蚊传播。脊髓灰质炎以粪-口感染为主要传播方式，也可通过空气飞沫传播。狂犬病主要是通过患病犬咬伤传播。故选C。

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌产氨减少。此外，酸性肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]危险度评价指标不包括哪一项( )

疾病构成比

[单选题]足月顺产，女孩，出生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型：子A母O。应考虑为

生理性黄疸

解析：由于新生儿胆红素代谢特点，50%～60%的足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸。一般情况良好，不伴有其他症状。足月儿生后2～3天出现黄疸。

[单选题]机械性窒息的患者不会出现( )。

强烈的咳嗽

解析：机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽。不能说话或是呼吸，成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，患者处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显。呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。

[单选题]灸法治疗胃痛常用的腧穴有

中脘、足三里、内关

解析：灸法治疗胃痛：取中脘、足三里、内关，急性胃痛加梁丘。用艾条温和灸，每穴15分钟。

[单选题]重度脱水临床表现哪一项是错误的( )。

失水量为50～100ml/kg

解析：重度脱水临床表现为四肢厥冷、口腔黏膜极干燥，失水量为120～150ml/kg，尿量极少或无尿，眼窝和前囟深陷。