正确答案: C
纤维结肠镜
题目:男性,50岁,2个月前反复感下腹隐痛,时有腹胀感,排便欠畅,无脓液,大便隐血++,直肠指检阴性,应首先选择哪种诊断手段( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,35岁。头痛连及项背,恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选
川芎茶调散
解析:风寒头痛主要症状:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤甚。舌淡红,苔薄,脉浮紧。常用中成药:川芎茶调散。
[单选题]女,40岁。因腰椎手术卧床1周,下床活动后突发胸痛、胸闷、呼吸困难伴一过性意识丧失。最可能的诊断是
急性肺栓塞
解析:患者有手术史、卧床史等肺栓塞的危险因素,活动后出现胸痛、呼吸困难和晕厥,首先考虑为肺栓塞,B正确。脑出血多见于有高血压病史者,昏迷较深,瘫痪常见,不选A;急性左心衰竭患者常为端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰等,不迭C;急性心肌梗死表现为无诱因的突发胸骨后或心前区疼痛,憋闷或窒息感,持续时间长,不选D;体位性低血压表现为体位骤变,主要由于卧位或蹲位突然站起时发生晕厥,可伴站立不稳、视物模糊等,不选E。故选B。
[单选题]男,35岁。因头部受伤昏迷10分钟,清醒后在转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在
硬脑膜外
解析:硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中,因血肿部位不同、临床症状亦不相同。典型的颞部硬脑膜外血肿者,受伤当时有短暂的意识障碍,随即清醒或好转,继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状,头痛进行性加重,烦躁不安,频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。若中间清醒期短,表明血肿形成速度快。根据题干信息,患者有中间清醒期,提示为硬脑膜外血肿,故选B。