正确答案: B

静注维拉帕米

题目：阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选( )。

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的药物终止处理：①维拉帕米：5mg稀释后缓慢静脉注射，无效者5分钟后可重复一次(有窦性心动过缓史者慎用)。②普罗帕酮：每次70mg，静脉缓慢注射，无效者120～40分钟可重复35～70mg，总量一般不超过210～280mg(使用中注意QRS间期及QT间期，如超过25%则应停止使用)。③毛花苷丙：0.4mg，缓慢静脉注射，无效时，间隔2～4小时重复0.2～0.4mg。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于腹股沟管的描述，正确的是

有内口和外口

解析：腹股沟管位于腹股沟韧带内上方（除外AB），由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙，相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。男性长4~5cm（除外D），内含精索；女性因骨盆较宽、耻骨联合较高，故稍狭长，内有子宫圆韧带通过（除外E）。腹股沟管有前、后、上、下四个壁及内、外两个口（支持C）。

[单选题]骨折治疗的基本原则是

复位后固定，并开始功能锻炼

解析：骨折治疗有三大原则：复位、固定、康复（即功能锻炼），而且这三者具有过程的相贯性，即“复位→固定→康复”。“复位”是治疗骨折的首要步骤，早期正确的复位是骨折愈合过程顺利进行的必要条件，也是骨折固定和康复的基础；“固定”则是骨折愈合的关键，因骨折愈合需要一定的时间，所以还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，使其在良好的对位情况下达到牢固愈合；“康复（功能锻炼）”是尽快恢复患肢功能的重要保证，但要注意时机和方法——过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合，所以功能锻炼要以“不影响固定”为前提。

[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

引导话题

解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。

[单选题]关于2型糖尿饮食治疗的基本原则，错误的是

坚持少量多餐，但不必定时定量

解析：饮食治疗的基本原则是：①控制总能量，达到或维持合理体重(A正确)；②平衡膳食，合理安排各种营养素比例(B正确)；③避免高脂肪、适量蛋白质、适宜碳水化合物（C正确）；④增加膳食纤维摄入；⑤清淡饮食，减少钠盐摄入；⑥坚持少量多餐，定时定量(D错误)；⑦保持饮食摄入和身体活动的平衡(E正确)。故选D。

[单选题]男，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后发生3次上消化道大出血，Ⅹ线胃肠钡餐检查未发现异常。查体：右上腹轻压痛。最可能的诊断是

十二指肠球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。根据患者的表现诊断为十二指肠球后溃疡，故选C。

[单选题]存活的发绀型先心病中最常见的是

法洛四联症

解析：存活的发绀型先心病中最常见的是法洛四联症。

[单选题]患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩，治疗应首选

活血化瘀，通络止痛

解析：瘀血腰痛主要症状：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。

[单选题]患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方选

柴胡疏肝散

解析：胸痹之气滞心胸证证候主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。治法：疏肝理气，活血通络。代表方：柴胡疏肝散加减。