正确答案: E

病原学及肝功能检查

题目：诊断病毒性肝炎最可靠的指标是

解析：病毒性肝炎是由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等多种肝炎病毒引起的常见传染病，肝功能检查是诊断病毒性肝炎的重要依据，病原学及免疫学检查是传染病确诊的重要依据，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早孕出现最早及最重要的症状是( )

恶心、呕吐

解析：停经是妊娠第一体征，生育年龄有性生活史的健康妇女，月经规律，一旦月经过期，应考虑妊娠可能，出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上，则妊娠的可能性更大。需注意的是，停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。 早孕反应在停经6周左右出现，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停经12周左右逐渐自行消失。

[单选题]面色淡青或青黑的临床意义是

寒盛、痛剧

解析：面色淡青或青黑，属寒盛、痛剧。故选E。面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，多为心阳暴脱，心血瘀阻。久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰。面色青黄者，多为肝郁脾虚。

[单选题]小便频数，量少色赤刺痛属

膀胱湿热

解析：小便短赤，频数急迫者，为淋证，是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。

[单选题]生后2周出现以结合胆红素增高为主的疾病是

胆道闭锁

解析：选C，未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。胆道闭锁：目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色；肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展至肝硬化。

[单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

脑出血

解析：突然头痛、左侧肢体运动障碍，头颅CT示高密度灶，符合脑出血。

[单选题]关于意识障碍者的检查与处理，下列说法错误的是

意识障碍者无须进行神经系统体检

解析：意识障碍者的体格检查：首先要观察意识状态和生命体征是否平稳；然后进行神经系统体检，包括意识状态；头颅及全身皮肤黏膜情况；双侧瞳孔大小是否对称，对光反射是否存在；是否有面瘫及肢体瘫痪；脑膜刺激征是否阳性，病理征是否阳性。