正确答案: BDE

自发性气胸 支气管结核 继发性肺结核

题目：患者男性，咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P 90次/分，R 30次/分，BP 120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性肺结核的临床特点是

症状轻微而短暂

绝大多数病灶自行吸收或钙化

常表现为肺门淋巴结肿大

解析：原发性肺结核，是指结核菌初次感染在肺内发生的病变，常见于小儿。此时人体反应性较低，病灶局部反应轻微，结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。故ACE正确。【避错】B选项错误点在于原发性肺结核常见于少年儿童；D选错误之处为原发性肺结核多可直接或经血流播散到邻近组织器官。故排除BD。避错方法：熟记原发性肺结核的临床特点。

[多选题]L型结核菌的生物学特征是

在高渗环境中仍能生长与繁殖

细胞膜尚完整，或代偿性增厚，但细胞壁缺陷

抗酸染色阴性或弱阳性

解析：结核分支杆菌发育中细胞壁部分或完全缺失，即形成L形结核菌，其特征为：失去原菌的形态,呈现多形性;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长，需高渗环境;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。故ACE正确。【避错】B、D选项错误之处在于L型结核菌在高渗环境中可生长；D选项明显错误，L型结核菌应为致病性小，而不是无致病性。避错方法：熟记L型结核分支杆菌的生物学特性。