正确答案: AF

胆总管空肠吻合术 胃空肠Roux-en-Y

题目：患者女性，56岁。上腹痛3个月，皮肤黄染伴发热10天入院。患者3个月前反复出现右上腹痛、饱胀不适，伴恶心、食欲缺乏，进食油腻食物后可加重，无发热、寒战，无呕吐，近10天出现全身皮肤及巩膜黄染，同时伴有寒战，发热，无腹泻。查体：神志欠清，全身皮肤黏膜黄染，体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸25次/分，血压140/90mmHg，心肺（-），腹部略膨，腹肌略紧，右上腹压痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。

解析：5.十二指肠乳头旁憩室综合征应及时手术治疗，手术治疗方法分为两类：一类是直接针对憩室的，包括憩室切除术和憩室内翻缝合术；另一类是不直接处理憩室而采用各种转流术。憩室切除术纠正了异常的病理解剖，不造成正常解剖和生理的改变，理论上是最合理的手术方法。但若乳头直接开口于憩室内或紧靠憩室唇边，憩室切除则可能相当困难，且易导致胆管或胰管的损伤。因此，手术方法的选择应根据憩室本身的解剖情况、伴发胆胰疾病的类型和严重程度以及术者的经验来决定。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的

及时补充血容量不足

术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴

避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式

误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

解析：在抗休克治疗过程中，对于升压药物的使用必须倍加注意，凡是引起肾血管强烈收缩的升压药物，特别是去甲肾上腺素，应避免应用，故D答案错误。

[多选题]腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征

血清淀粉酶升高

腹部平片示肠胀气

解析：血清淀粉酶升高可能是有胰腺炎导致的，腹部平片示肠胀气可能是肠梗阻导致的现在没有提示探查的指证

[多选题]关于手术后胃排空障碍，以下说法正确的是（ ）

手术后胃排空障碍通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后

糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍

解析：手术后胃排空障碍是指胃手术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟亦称为胃瘫，通常于术后1～2周出现，但也可发生于术后数周甚至多年后，高血糖对胃动力有明显抑制作用，故糖尿病患者更容易于胃大部切除术后发生胃排空障碍。本题答案选择AC。

[多选题]可引起幽门梗阻的病因有（ ）

幽门管良性溃疡

十二指肠球部溃疡瘢痕形成

幽门管癌

胃窦癌

胃黏膜脱垂

解析：在给出的答案中均是幽门梗阻的病因。

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处