正确答案: D

穿刺抽出脓液

题目：男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

解析：疑为直肠肛管周围脓肿，可局部细针穿刺，如抽出脓液，即可明确诊断，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的有

上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件

如无继发感染，一般经1～2周愈合

正常愈合后一般不留瘢痕

解析：浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层，创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮再生修复，如不感染，创面可于1～2周内愈合，一般不留瘢痕，无需手术治疗。

[多选题]手术切除胰腺癌的适应证包括

肿瘤包绕胃十二指肠动脉

肿瘤单纯包绕下腔静脉

结肠和结肠系膜受侵犯

解析：手术切除胰腺癌的适应证包括肿瘤包绕胃十二指肠动脉、肿瘤单纯包绕下腔静脉、结肠和结肠系膜受侵犯

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[多选题]代谢性酸中毒患者一般表现为（ ）

面部潮红

心率加快

呼吸深而快

呼吸有酮味

[多选题]急性胰腺炎的症状和体征包括

恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解

上腹或全腹疼痛

腹胀、肠鸣减弱或消失

全腹压痛、反跳痛

解析：急性胰腺炎发病后，通常并无腹泻和便血。

[多选题]能明确动脉瘤诊断的检查有

B超

动脉造影

CT

MRI

解析：动脉瘤诊断的检查有超声检查，X线平片（囊壁显钙化影），CT、MRI或核素检查、动脉造影及脉冲多普勒频谱检查，本题答案选择ABCD。

[多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物

放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时

放置时间不宜超过3~5天

每12小时应排空气囊10~29分钟

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

腹水

脾肿大