正确答案: D

破损的骨膜均应切除

题目：男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。

解析：开放性骨折清创时，如将软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，答案D描述错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

桑杏汤

[多选题]引起下肢静脉曲张的主要原因有

静脉壁软弱

浅静脉内压力增高

静脉瓣膜缺陷

解析：下肢静脉曲张的病因有：⒈静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，⒉静脉内压持久升高，⒊年龄、性别，本题答案选择ABC。

[多选题]下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗

结直肠癌

胆囊结石

阑尾切除术

肝囊肿开窗术

脾切除术

解析：随着腹腔镜技术的不断提高，绝大部分的普外科手术都可以用腹腔镜来做，答案中给的5种手术都可以。

[多选题]以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述，正确的是（ ）

尽量避免急诊手术，应该争取改善营养状况后择期手术

术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

解析：手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险

[多选题]关于急性肠系膜缺血（AMI），以下说法正确的是（ ）

动脉栓塞是AMI最常见的原因

肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位

若腹腔无明显污染，则肠系膜旁路移植物应首选人工血管

血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力

解析：腹部平片：X线检查难以明确有肠缺血的现象，早期无特殊表现，只作排除其他疾病用，可见大小肠均有轻度或中度扩张充气，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹部普遍密度增高。

[多选题]95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括

精原细胞瘤

胚胎癌

畸胎瘤

绒毛膜上皮癌

[多选题]肿瘤发生的生物因素有

EB病毒与鼻咽癌有关

乙肝病毒与肝癌有关

埃及血吸虫与膀胱癌有关

解析：生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫,乳头状瘤病毒与子宫颈癌有关，EB 病毒与Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌有关；乙型肝炎病毒与原发性肝癌有关；人类T 细胞白血病病毒I 型与成人T 细胞白血病有关；埃及血吸虫与膀胱癌有关，本题答案选择ACE。

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征

无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级

有栓塞史，左心房血栓

漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

二尖瓣闭式分离术后再狭窄

解析：风湿性心脏瓣膜病手术的基本条件是心功能Ⅱ～Ⅲ级，无风湿活跃。此外，栓塞史、左心房血栓、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全、二尖瓣闭式分离术后再狭窄等情况均为直视分离或换瓣术的指征。