正确答案: B

补充充分液体

题目：患儿因挤压伤4小时入院。体检：精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低，考虑患儿存在创伤性休克。

解析：1.纠正休克首先应扩容。 2.应及时有效地输入平衡液。 3.精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低为血容量严重不足的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]术中不易找到阑尾的原因不包括

阑尾萎缩或已溃烂掉

解析：术中不易找到阑尾的原因包括：切口过小，暴露不好；麻醉不佳，肌肉不松；炎症粘连，阑尾被包裹。故答案应选D。

[单选题]急性腹膜炎体征，错误的是

听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢

解析：急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻，除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外，内脏神经反射的抑制，水、电解质平衡紊乱，特别是低钾，以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加，吸收减少，肠腔内大量积气，积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔，造成大量的水、电解质、蛋白质丢失，使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4～6L之多。故答案应选D。

[单选题]女婴，4个月，黄疸进行性加重，尿色如红茶，陶土色大便，腹膨隆，此时以下严重并发症最可能发生是 ( )

肝硬化

[单选题]下列哪项疾病易与小儿包茎相混淆

隐匿性阴茎

解析：隐匿性阴茎外形酷似包皮过长或包茎，但是两种完全不同的疾病。隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。

[单选题]有关睾丸扭转的方向，下列哪项不正确

右侧多为逆时针

[单选题]小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

未经治疗，4岁时可完全好转

解析：小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形（如食管裂孔疝、膈疝）等，引起的胃食管反流多数不易自然痊愈，属病理性范畴。这类幼儿未经治疗，在4岁时多数有明显合并症。

[多选题]有关血清蛋白的描述，正确的是

球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关

白蛋白的半衰期为15～19d

[单选题]肾气丸的主治是（ ）

肾阳不足

[多选题]小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是

新生儿

伴有血便

女孩

解析：小儿腹股沟斜疝嵌顿后手法复位的禁忌证：①嵌顿已超过12h者；②试行手法复位治疗失败者；③新生儿嵌顿疝难于判断嵌顿时间者；④局部或阴囊红、痛明显者；⑤已出现便血等绞窄征象者或全身情况差出现严重脱水和酸中毒、腹膜炎体征者；⑥女婴嵌顿疝内容物常为卵巢和输卵管，复位困难且易致其损伤。【避错】AE也是可以考虑手法复位