正确答案: ABCE

卧床休息 利尿 血液透析 纠正代谢性酸中毒

题目： 患者男性，20岁。3天前剧烈运动后感双侧腰部酸痛伴低热，2天前出现恶心、呕吐胃内容物，尿量渐减少至300ml/d，尿色黄，无血尿、酱油色尿等，无皮疹、关节痛。平素体健，无家族肾脏病史，无药物服用史，无特殊物质接触史。查体：T 37.5℃，BP 140/80mmHg，神志清，颜面部、眼睑、双下肢无水肿，心、肺、腹及神经系统检查未见异常。经检查初诊为急性肾损伤。

解析：AKI患者在利尿药的治疗作用下，虽然尿量增加，但SCr仍可能进行性升高，这是因为肾小球滤过率并未恢复，此时提示AKI重症，应早期进行血液透析肾脏替代治疗。重症AKI患者倾向于早期进行透析，目的在于：①对容量负荷过重者可清除体内过多的水分；②清除尿毒症毒素；③纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体内环境；④有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的补充。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于嗜碱粒细胞白血病的诊断标准正确的

血象中嗜碱粒细胞明显增多

骨髓中原粒细胞增多

应排除其他原因所致的嗜碱粒细胞增多

[多选题]尿乳糜试验有助于诊断

丝虫病

淋巴管破裂

淋巴管广泛阻塞性疾病

[多选题]提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是 ( )

亮氨酸结晶

酪氨酸结晶

[多选题]以下疾病中，中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分升高的是（ ）。

急性淋巴细胞白血病

再生障碍性贫血

[多选题]下列哪些是药物诱发的免疫性溶血性贫血的临床分型

自身免疫型

半抗原细胞型

免疫复合型

[多选题]下列属于骨髓涂片在低倍镜下观察的内容有

观察骨髓涂片的厚薄、染色及取材等

判断骨髓有核细胞增生程度

观察全片巨核细胞的数量

观察有无体积较大的特殊异常细胞