正确答案: ABCD
电流强度 阳极夺获 起搏周长和室性心动过速自身周长差异过大(>80 ms) 大面积夺获或部分夺获
题目:起搏标测的制约因素
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证是
急性下壁心肌梗死,发病7h,且伴二度2型房室传导阻滞
非ST段抬高型心肌梗死10h,血压80/60mmHg1h
突发胸痛4h,心电图新出现完全性左束支传导阻滞
[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
修复作用
分泌黏液的能力
分泌碳氢盐的能力
解析:正常是胃酸和胃蛋白酶不会消化胃黏膜本身,主要原因是胃内存在抵抗胃蛋白酶侵蚀的粘液-碳酸氢盐屏障以及胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间的紧密连接起保护作用。粘液具有较高的粘滞性,可形成凝胶,分泌后覆盖在胃黏膜表层形成凝胶保护层。粘液的粘滞性可H+降低在粘液层的扩散速度,从而减弱H+对胃黏膜的侵蚀;粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO-3,当H+从粘液表面向深层扩散,HCO-3从粘液深层向表层扩散,当两者相遇,可中和形成H2CO3。因此,胃黏膜处于中性或偏碱性,从而防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃上皮细胞的顶端膜和临近细胞的紧密连接也起重要作用,它们对H+相对不通透,因此阻止胃腔内的H+进入粘膜层。这种结构叫胃黏膜屏障。同时,胃黏膜还能合成和释放大量前列腺素,它们可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,刺激粘液和碳酸氢盐的分泌,使胃黏膜微血管扩张,增加粘膜血流量,有助于维持胃黏膜的完整和促进受损粘膜的修复。胃黏膜上皮细胞更新迅速,损伤细胞更新迅速,从而为胃黏膜提供进一步保护作用。
[多选题]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症
多囊肾
妊娠
腹腔粘连