正确答案: ABC
肺栓塞 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺源性心脏病,右心衰竭失代偿
题目: 患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70 mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3 cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5 cm。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]糖皮质激素冲击治疗的相对禁忌证包括:
活动性消化道出血
青光眼
活动性感染
未经控制的糖尿病
[多选题]手足口病一般治疗原则包括
隔离,避免交叉感染
适当休息
清淡饮食
做好口腔和皮肤护理
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药(rt-PA)治疗急性脑梗死的适应证包括
年龄18~80岁
急性缺血性卒中发病4.5 h内(到治疗前)
NIHSS>4分(至少有肌力得分)
[多选题]下列表现中,提示中风阳闭的有( )
躁扰不安
面赤身热
舌苔黄腻
[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有
双肺底纤维化
指端硬化
指端凹陷性疤痕
解析:ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性疤痕或指垫变薄和双肺底纤维化。近端硬皮病是诊断的主要指标,诊断标准中无雷诺现象。