正确答案: ABC

单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制药 多巴胺受体(DR)激动药 金刚烷胺

题目: 患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关
  • 平卧时膈肌升高,肺活量减少

    夜间迷走神经兴奋性增高

    静脉回心血量增加

  • 解析:夜间阵发性呼吸困难的发生机理是:(1)患者平卧入睡后,膈肌升高,肺活量减少。下半身静脉血液回流增多,而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血,故肺部的淤血水肿明显加剧。(2)入睡时迷走神经中枢紧张性升高,支气管口径变小,通气阻力增大。(3)熟睡时神经反射的敏感性降低,因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候,才能刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难,迫使坐起而张口呼吸。

  • [多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制,可能涉及
  • 冠状动脉粥样斑块撕裂

    冠状动脉痉挛

    冠状动脉内白色血栓形成

    冠状动脉内红色血栓形成

    冠状动脉内粥样斑块出血


  • [多选题]常见的引起人类疟疾的病原体种类有
  • 间日疟原虫(P vivax)

    三日疟原虫(P malariae)

    恶性疟原虫(P falciparum)

    卵形疟原虫(P ovale)


  • [多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括
  • 抗雌激素治疗

    肺移植

    对症治疗

  • 解析:LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上,可以针对雌激素进行治疗,但实际应用并没有足够的证据。近年来,一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见,随着对LAM研究的深入,新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植:在比较严重的LAM患者,肺移植是一项有效的治疗手段。在我国,肺移植手术的开展不如西方国家普遍,但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体,一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面,需要根据临床情况进行个体化的治疗。

  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是
  • 延长心房不应期

    如逆传P波较窦性P波振幅低,可降低心房感知灵敏性

    降低起搏器的上限频率,减慢心动过速时的心室率

    通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式


  • [多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
  • 绞痛

    窜痛

    胀痛


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