正确答案: D
腹部是否有血管杂音
题目:女性,32岁,上肢血压165/100mmHg,下肢血压120/70mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,双下肢足背动脉搏动减弱。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]亚急性感染性心内膜炎可引起
心瓣膜变形
无菌性梗死
局灶性肾小球肾炎
Osler结节
解析:亚急性感染性心内膜炎可引起:①心瓣膜变形(容易脱落);②无菌性梗死;③局灶性肾小球肾炎(微栓塞引起);④Osler结节(皮下小动脉炎);⑤Roth点(漏出性出血)。
[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
经别
[多选题]下列属于房颤动脉栓塞危险因素的是
高龄患者
严重的二尖瓣狭窄
左心房扩大
既往有栓塞病史
[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
舌体胖嫩
苔白腻
舌边有齿痕
[单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
研末吞服
[多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述正确
心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少
解析:当二尖瓣关闭不全时,左心房顺应性增加,左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加,使左心房和左心室的压力上升不明显,所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时,表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张,终致左心室心肌功能衰竭,所以在治疗上的疗效较差,选项A的叙述是正确的;而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿,左心房内淤血发生亦晚,所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少,故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外,感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面,主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等,这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长,所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。