正确答案: ABDEIJ

血清钾、钠、氯、钙 血糖 尿糖 血气分析 血酮及尿酮 血浆渗透压

题目：患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

解析：应试者答题前要理解好病例摘要中的几个问题及提问中的几个关键词和字。病例摘要的几个问题是：1患者虽因中枢神经系统的症状就诊，但血压及有关体征则提示不是中枢神经系统的疾病；2患者有“三多”症状，体检有明显脱水症，提示可能有糖尿病及高渗性昏迷；3肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。提问中的关键词是“急诊”、“先”、“重点”、“哪些项目”。即要求应试者围绕着糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查，因此备选答案A、B、D、E、I、J六项是正确的；第C、G两项备选答案是不必进行的；第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷的急诊的患者，虽然有昏迷，但无神经定位体征，做头颅CT的指证不强，因此第H项也应为错误答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国政府颁布的最早的药典是（ ）

《新修本草》

[多选题]具有促排卵作用的方法是

小剂量雌激素周期疗法

月经周期第5天开始，每日口服克罗米芬50mg，连服5天

月经周期第10～12天，每日肌注HCG2000～2500U，连注2天

月经周期第14～15天，每次肌注LH－RH100μg，每日2次。连用2天

解析：大量服用安宫黄体酮片有避孕作用，不会促进排卵，反而会抑制排卵。

[多选题]属于下丘脑闭经的有

闭经泌乳综合征

药物抑制综合征

肥胖生殖无能性营养不良

[多选题]全科医疗中病人管理的基本内容包括

从医学和心理学的角度对病人提供信息支持

向病人提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议

适当地给病人制定出问题处理计划

给病人制定出病人认可的随访计划和有针对性的预防干预计划

在临床判断的基础上进行的实验室检查

[多选题]非感染性发热可见于

风湿热

脑出血

心力衰竭

恶性肿瘤

[多选题]老年人尿失禁临床类型有

压力性尿失禁

反射性尿失禁

充盈性尿失禁

[多选题]闭角型青光眼急性发作期治疗措施为

20％甘露醇静脉滴注

2％毛果芸香碱滴眼

碳酸酐酶抑制剂

解析：应用药物治疗：需立即局部应用β受体阻滞剂,静脉注射或口服碳酸酐酶抑制剂和局部应用α2 受体选择性肾上腺素能促效剂.如果其他药物治疗的反应不佳时,则可应用渗透性药物(表100-3).然后应用1%~2%毛果芸香碱2次,约间隔15分钟1次.眼压>40mmHg(5.33kPa)或50mmHg(6.67kPa)时,由于缺氧的瞳孔括约肌之故,所以缩瞳剂通常是无效的.故选ABD。

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

八纲辨证