正确答案: C
应用阿托品
题目:女性,52岁,诉口干、眼干,进固体食物需频频饮水5个月,拟诊为原发性干燥综合征(pSS)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列病理改变支持线粒体病的有
破碎红纤维
破碎蓝纤维
COX阴性纤维
SDH深染血管
[多选题]霍乱的临床类型有
无症状型
轻型
中型
重型
暴发型
[多选题]虽无特征性,但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是
剧咳少痰
白细胞正常
X线显示广泛毛玻璃状改变
解析:非典型性肺炎?(Atypical?pneumonias)是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。?传统医学上的非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显,一些病毒性肺炎抗菌素无效。传统非典型病原体肺炎症状与体征的具体表述为“起病急,以发热为首发症状,体温一般>38”C,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道其他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音;或有肺实变体征;实验室检查发现“外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少”的情况以及胸部X线检查为“肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。
[多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是
13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周,且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
解析:1.Hp培养,胃粘膜直接涂片染色,组织切片染色,快速尿素酶试验,呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速,结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行,且在检查前停用PPI或铋剂2周,否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。
[多选题]超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是
主动脉夹层
乏氏窦瘤破裂
肥厚型心肌病
左心房黏液瘤