正确答案: ABCDEF
肾上腺皮质激素 免疫抑制药 三苯氧胺 他莫昔芬 他莫昔芬+肾上腺皮质激素 输尿管单纯松解术
题目: 患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。
解析:腹膜后纤维化非手术治疗包括糖皮质激素治疗、免疫抑制和三苯氧胺治疗。其中他莫昔芬+糖皮质激素有助于防止复发。手术治疗主要是解除腹膜后纤维化肿块引起的压迫症状,其中最主要是针对输尿管压迫的手术,目的在于解除梗阻,改善肾功能。而经皮肾造口术、体外碎石和腹膜后肿瘤放射治疗不适用于本患者,故选ABCDEF。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列脾静脉走行的叙述,正确的是
走行在胰体尾的后上方
解析:正常脾静脉由脾内多条小静脉在脾门处汇合而成,走行在胰体尾的后上方。
[单选题]一位男性患者,既往有餐后剑突下腹痛,疼痛的节律性不明显,现突发全腹剧烈疼痛,腹部触诊腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛。下列哪项不符合该病的声像图征象
胃腔内大量液体潴留,排空明显延迟
解析:该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔,而A项是胃潴留的声像图,其余均是胃肠穿孔的声像图征象,故B为正确答案。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
清热利湿
[单选题]眼异物的声像图特点:
①球内点、片、块状强回声,伴声影
②球壁上出现与异物相同大小的隆起假象
③异物周围无回声晕
④异物引起的继发改变
⑤有眼外伤史
以上各项均是
[多选题]在血证的治疗上,应注意( )
止血不留瘀
血证初起禁用大量凉血止血药
夹有血块者,忌单纯使用止血药
瘀阻出血慎用炭类止血药
分证分型辨证论治
[单选题]超声引导穿刺前用水槽实验证实探头引导穿刺的准确性应注意观察:
①针尖呈清晰强回声
②针尖呈清晰弱回声
③针尖正好沿穿刺引导线推进
④针尖沿穿刺引导线推进,允许偏差程度为引导线左右5度
⑤穿刺者刺中目标后停针不动,仅观察荧屏,助手观察针尖是否刺中目标
⑥穿刺者刺中目标后,观察荧屏和针尖是否刺中目标
①③⑤
解析:探头引导穿刺的准确性应注意观察针尖呈清晰强回声、针尖沿穿刺引导线推进,穿刺者刺中目标后停针不动,仅观察荧屏,助手观察针尖是否刺中目标。
[单选题]对肠系膜上动脉的解剖位置描述不正确的是
位于肠系膜上静脉右侧
解析:肠系膜上动脉是由腹主动脉发出,肠系膜上静脉是下腔静脉的分支,肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉的左侧。
[单选题]腹围测量一般用于孕几周,可以补充双顶径不足:
36~42周
解析:孕35周前,腹围小于头围,孕35周左右,两者基本相等,孕35周后,胎儿肝脏增长迅速,皮下脂肪积累,腹围大于头围。