正确答案: F

分子靶向治疗

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：5.肝细胞肝癌患者出现多发远处转移，手术、介入、放疗、射频治疗均为局部治疗，不宜选用。目前全身化疗对肝细胞肝癌无公认明确的疗效方案，依NCCN肝胆肿瘤临床实践指南，肝细胞肝癌发生远处转移时首选分子靶向治疗药物索拉菲尼（多吉美）作为一线方案。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[多选题]患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，2.5 cm×2.1 cm，腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。正确的辅助治疗选择有

辅助化学治疗

内分泌治疗

曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

听会

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

阴虚内热

[多选题]关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是（ ）

癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因

谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状