正确答案: B

辅助化疗

题目：患者女，66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频，无尿血及尿急，无发热、腹痛。超声检查：膀胱内占位，直径约2.2cm；膀胱镜检查：膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物，直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位，大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术，术后病理：膀胱肿瘤，考虑为高级别尿路上皮癌，伴鳞状化生；另送基底平滑肌间可见肿瘤浸润。10天后，行全麻下膀胱全切术+回肠代膀胱术。术后病理：膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，伴鳞状分化，呈高分化鳞癌，浸润膀胱壁全层达周围脂肪，肿瘤大小4cm×4cm×0.9cm，侵及膀胱左、右、前壁，双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见转移。 既往史：既往体健，无慢性疾病史。无烟酒嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。身高159cm，体重60kg，PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L，Cr 90μmol/L，BUN 6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。

解析：2.辅助化疗目前没有强有力的循证医学证据。原因是之前的临床研究因为样本量或患者选择问题使结果的解释缺乏说服力。但现有证据仍提示，对于有高危复发因素的患者，如病理分期为T3、T4、淋巴结阳性的患者建议最少3个周期含顺铂方案的辅助化疗。其他选项尚缺乏循证医学证据。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

木

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]厌骨性肿瘤是指下述哪些 ( )

皮肤癌

子宫癌

食道癌

[多选题]下列恶性肿瘤中，其临床分期采用TNM分期系统的有（ ）

肺癌

鼻咽癌

结肠癌

[多选题]食管癌单纯放疗多用于 ( )

颈段食管癌

手术难度大

手术并发症多

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

从头走足

[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

补阳还五汤

[多选题]下列肿瘤中，可以引起内分泌综合征的是（ ）

肺癌

APUD瘤

胸腺瘤