正确答案: D

心脾两虚

题目：患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。

解析：心脾亏虚，生血无源，运血无力，血不养心，故不易入睡，多梦易醒；血虚神失所养，故 心悸健忘；气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，脑失所养，故头晕目眩；脾虚运化失职，形神失养，故神疲食少，四肢倦怠；血虚不能上荣，故面色少华，舌质淡；脉细弱，为气虚血少之象。故患者辨为心脾两虚证不寐。故本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]《素问·脉要精微论》提出的诊脉纲要包括( )

诊法常以平旦

持脉有道，虚静为保

脉象主病规律

脉与四时相合

[多选题]在肝硬化出现的电解质和酸碱平衡紊乱中最常见的是

低钾血症

低钠血症

低氯血症

代谢性碱中毒

[单选题]据《素问·咳论》内容，症见“咳而失气”者，病属

小肠咳

[多选题]暑温暑入心营临床可见（ ）

时有谵语

身热肢厥

灼热烦躁

猝然昏倒，不省人事

[单选题]下列治法中，不属于《素问·阴阳应象大论》所述因势利导治疗原则的是

阴病治阳，阳病治阴

解析：因势利导作为《内经》治则之一，本义是顺应事物发展的自然趋势，而加以疏利引导的意思。其在《内经》中内容有三：①根据邪正斗争之盛衰趋势择时治疗；②根据邪气性质及所在部位治疗；③根据正气作用的生理趋势，加以引导。

[多选题]胆胀的病因有

多食油腻厚味炙朦之品

忧思暴怒

外邪侵袭

虚损劳倦

湿热久蕴，煎熬胆汁聚而为石

解析：胆腑内藏精汁。若胆道通降功能正常，在肝胆疏泄作用下，胆液经胆道排人肠中，助脾胃腐熟消化水谷。若因饮食偏嗜，忧思暴怒，外感湿热，虚损劳倦，胆石等原因导致胆腑气机郁滞，或郁而化火，胆液失于通降即可发生胆胀。据此全选。

[多选题]伤寒未两感时，第五日的表现有( )

口渴

舌于

口燥

[多选题]痞满应与哪些疾病鉴别

胃痛

胸痹心痛

臌胀

[单选题]《素问·六节藏象论》提出与脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱相通的季节是

长夏