正确答案: D

胃镜

题目：男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

解析：患者慢性乙型肝炎30余年，进食后大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血导致的上消化道出血，胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气（纯氧）的流量为

10～20ml/min

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(10～20ml/min纯氧吸入)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选C。

[单选题]医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存

三年

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]甲状腺功能亢进症患者术后24小时以内最危急的情况是

严重呼吸困难

解析：甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息.可导致患者迅速死亡；严重并发症是甲状腺危象，死亡率可达20%～30%。

[单选题]阿昔洛韦药理作用描述正确的是

具有抗DNA病毒的作用

解析：阿昔洛韦是抗病毒药，主要对疱疹病毒，特另0是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒EB病毒亦有抑制作用，对巨细胞病毒(CMV)仅高浓度才能抑制。故选D。

[单选题]早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为

微量白蛋白

解析：微量白蛋白尿的产生是由于肾小球毛细血管存在高滤过状态，使得有高度选择性的小分子白蛋白从尿排出。持续性的微量白蛋白是临床糖尿病肾病的很好预测指标，其敏感性约为78%，特异性约98%，微量白蛋白尿不仅反映肾小球的损害，也反映了全身广泛的血管损伤。

[单选题]女患者，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是

红细胞悬液

解析：在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注红细胞悬液，添加红细胞。

[单选题]受检者端坐位，检查者用左手托住受检者左屈曲肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指，正常反应为关节快速屈曲，此反射为

肱二头肌反射

解析：肱二头肌反射即患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5～6节。因此选E。肱三头肌反射即患者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。反射中枢为颈髓6～7节。故D错误。

[单选题]初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是

胎盘剥离不全

解析：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离面血窦开放致出血。往往出现在胎儿娩出后、胎盘娩出前，故选C。