正确答案: A

结肠镜及活检

题目：女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状。3～5次/日。

解析：1.结肠镜可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变，活检可明确病变性质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性心理保健有几方面问题，不包括

与身体健康有关的心理问题

解析：女性心理保健有与月经有关的心理问题、与分娩有关的心理问题、与妇科手术有关的心理问题、与绝经有关的心理问题

[单选题]怀疑甲类传染病人在明确诊断前，应该在指定场所进行

隔离

解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。故本题选C。

[单选题]CO中毒时下列不正确的是

应立即原地抢救

解析：CO中毒的救治措施是迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

[单选题]符合小叶性肺炎炎症特点的是( )

以中性粒细胞渗出为主

解析：小叶性肺炎的特点是以中性粒细胞渗出为主。

[单选题]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是

急诊胆管减压，T管引流

解析：根据题意，该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压、使用T形管引流。

[单选题]不符合急性心包炎的心电图变化的是

弓背向上的ST抬高

解析：急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌，主要表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；②一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平或倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常；③心包积液时有ORS低电压，大量积液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

[单选题]以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是

尿钠>20mmol/L

解析：急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤，肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收，因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变，肾小管代偿性重吸收钠水增加，因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能，大量血尿也对两者鉴别无提示作用。

[单选题]不属于医学伦理学基本原则的是

整体性原则

解析：本试题是考核对医学伦理学原则记忆和理解的考题。目前，国内外比较公认的医学伦理学基本原则有不伤害、有利、公正和尊重，整体性属于临床诊疗中的道德原则而不属于医学伦理学的基本原则。显而易见，本试题的正确选择是D。

[单选题]胰岛细胞瘤最好发的部位是

胰尾

解析：胰岛细胞瘤又称胰岛细胞腺瘤，发生在胰岛细胞的肿瘤。好发部位依次为胰尾、体、头部，异位胰腺也可发生。常见于20～50岁。故本题应该选C。