正确答案: E
新生儿生后12小时内排出胎便
题目:4个月新生儿胎便的特点下列错误的是
解析:新生儿生后24小时内排出胎便,由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成,呈墨绿色,3~4天排完。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]偏头痛的预防性治疗药物是
苯噻啶
解析:对发作频繁的偏头痛患者,即每月发作两次者,可选用下列药物:①普萘洛尔(心得安):自40mg/d起,缓慢增至120mg/d;②苯噻啶:0.5mg/d起,缓慢增至3mg/d;③硝苯地平:30mg/d,或选用其他钙离子通道阻滞剂;④抗癫痫药,丙戊酸钠,托吡酯。
[单选题]肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是
蜘蛛痣
解析:肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,这些都是由于肝功能下降,对雌激素的灭活下降,使血中雌激素的水平升高,引起上述变化,故本题选D。肝硬化时容易有脂溶性维生素的缺乏,其中维生素A缺乏可引起夜盲,维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向,故不选A,E;黄疸系由于肝功能下降,对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降引起,故不选B;肝硬化晚期可有全身恶病质,这是肝功能下降和门脉高压等多方面造成的结果,并非单纯由内分泌失调引起,故不选C。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是
蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
解析:流行性脑脊髓膜炎的病理改变为蛛网膜下腔增宽,充满大量脓性渗出物和少量纤维素,脑室及脑室附近的脑实质充血水肿。而神经细胞变性坏死、脑软化灶形成、噬神经细胞现象和淋巴细胞袖套状浸润均是流行性乙型脑炎特征性的病理变化。综上所述,因此选D。
[单选题]心包摩擦音
心前区高调粗糙摩擦音
解析:心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。
[单选题]女,48岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常,为确定诊断,就首选的检查是
盆腔B超
解析:该患者可疑子宫内膜癌,B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物。有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创,因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查,也是初步筛查的方法。
[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
逐渐加重的呼吸困难
解析:慢性支气管炎的患者如病程较长,易并发肺气肿。肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,其典型表现是进行性加重的呼吸困难。故选B。
[单选题]男,35岁,体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般情况良好。心肺无异常,实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是
输注异体红细胞和新鲜血浆
解析:Hb>100g/L时,不必输血。该病例中患者Hb130g/L,且凝血功能正常,因此手术中出血时,不应首选输注异体红细胞和新鲜血浆。