正确答案: B
3个月
题目:百白破疫苗的初种年龄是
解析:1.我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序规定,百白破疫苗的初种年龄是出生后3个月。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,65岁。1型糖尿病史30年,合并糖尿病肾病、自主神经病变、眼视网膜增殖性病变。目前使用预混胰岛素70/30每日两次,早晚餐前皮下注射。近期血糖控制良好。一周前摔伤后,拟行膝关节置换术。查体:BP140/80mmHg,BMI22,HR84次/分。术后针对糖尿病最佳治疗方案是
短效胰岛素+基础胰岛素治疗
解析:患者为1型糖尿病,内源性胰岛素缺乏依赖外源性胰岛素补充治疗。膝关节置换术后短期体力活动受限、饮食也会出现不同于程度改变,必然较院外不同,立即恢复院外预混胰岛素皮下注射不是最佳选择,选项A是错误的。此时所以选用短效餐时、长效基础胰岛素调整治疗灵活方便,选项D正确。短效胰岛素静脉滴注适用于术后无法进食监护室监护时根据血糖去调节,因此选项B不合适。单纯短效胰岛素治疗,无长效基础胰岛素对全天基础血糖的控制,对于1型糖尿病患者血糖是无法控制的,所以选项C、E不正确。
[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
肺孢子菌
解析:在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形虫病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
[单选题]肺心病发生心力衰竭时首选治疗是
有效控制感染
解析:肺心病并发心力衰竭的治疗原则是治肺为主,治心为辅,因此此时首选的治疗是治疗肺部原发疾病,一般通过控制呼吸道感染、氧疗、纠正低氧和二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可以减轻或消失,故选C。
[单选题]男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
肺功能+激发试验
解析:本题属临床思维判断题,有一定难度。考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。(1)结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。(2)引起干咳的原因有:①呼吸道疾病;②胸膜疾病;③心血管疾病;④中枢性疾病。通过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病,然后考虑有无心血管疾病的可能,患者虽有高血压病史,但通过降压药物治疗血压一直稳定,且无左心功能不全的表现,故首先可将C答案排除。(3)在呼吸道疾病中,根据患者有迁新居的诱因,需考虑变异性哮喘的可能,但必须与其他疾病如肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺结核病的重要检查方法,本病例多次检查未发现肺实质病变,同时亦无明显结核中毒症状,可以基本排除,故B、E选项可排除为首选检查。患者病史中有曾查“血支原体阳性”,虽然具体情况不是很详细,但病程中用“阿奇霉素”治疗过仍未见效,故A选项可排除为首选检查。(4)变异型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状,且激发试验为唯一的诊断依据,故D选项为正确答案。
[单选题]切口裂开再缝合后拆线的时间是
12~14天
解析:切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节,常发生于手术后一周左右。切口裂开再缝合时应用的是减张缝线,拆除时间为12~14天。因此选D。
[单选题](2013)下列因素最易导致心脏骤停的是
急性心肌梗死后左室射血分数降低
解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止 。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死 。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤 。常见原因有:急性心肌梗死后左室射血分数降低缺氧,水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等 。急性心肌梗死后左室射血分数降低最易导致这种情况
[单选题]男,56岁。患高血压5年余,平素服用氢氯噻嗪、比索洛尔、氨氯地平、缬沙坦、哌唑嗪治疗,近日发生痛风,应考虑停用
氢氯噻嗪
解析:考查降压药物禁忌证及副作用。痛风是噻嗪类药物禁忌证,故应停用氢氯噻嗪,其他药无此副作用。
[单选题]小儿自我意识开始发展的时期是在
幼儿期
解析:幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前。特点:①体格生长速度稍减慢。②智能发育较陕,语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。③开始行走,活动范围增大。好奇心强,自我保护能力差。④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故应防止意外创伤和中毒,加强断奶后的营养和喂养指导,重视传染病的预防工作,还应着手进行生活习惯和卫生习惯的培养和训练。故本题答案为C。
[单选题]糖尿病最常见的神经病变是
周围神经炎
解析:约30%的糖尿病患者有神经病变,其中最常见的是外周多神经病变。脑神经、自主神经等均可受累,但均不如外周感觉神经受累常见,外周感觉神经病变也属于周围神经炎,故本题选A。