正确答案: A

该区的市级人民政府卫生行政部门

题目：有权批准医疗机构取得麻醉药品。第一类精神药品购用印鉴卡的部门是

解析：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第四项:医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请,并提交材料。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

呼吸道感染

解析：慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关，其中感染为最常见的诱因，以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者，机体防御能力低下，容易发生感染，而感染发生后，发热等症状可致心率增快；炎症分泌物增多，痰液部分阻塞呼吸道，影响肺脏的通气功能；细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜，从而加重心肌缺血缺氧，诱发心力衰竭。故本题选E。

[单选题]男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家属也很痛苦，并让医生看着办吧！面对其妻的犹豫态度，医生应该选择

争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救措施

解析：急诊室对患者的抢救措施不能使患者苏醒，如果选择A可能贻误抢救时机，同时也是一种浪费，所以不应选A；因B、C都属于放弃治疗，但患者可能还有一线生机，故也不应选择B和C；而选择D是违法的，同时也不符合安乐死条件，故绝对不能选择D；医生的最佳选择是E，因精神患者也有生命权，当然也要理解患者家属的痛苦，并对妻子实施安慰。

[单选题]患者，男，26岁。被重物砸伤右上肢2小时人院。X线检查示肱骨中、下1/3骨折。该患者可能会出现以下哪种表现

垂腕

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面，此处骨折时易损伤桡神经，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧感觉异常。典型的畸形是垂腕。

[单选题]女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)。为明确诊断应首选

阴道镜下活检

解析：考的是宫颈癌的确诊最可靠方法。显然活检是最可靠的。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

[单选题]门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是

门腔静脉分流术

解析：任何一种分流术，虽然一方面降低了门静脉压力，但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注，术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确，肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如，分流术后由于肠道内的氨（蛋白质的代谢产物）被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素，而直接进入血液循环，影响大脑的能量代谢，从而引起肝性脑病，且死亡率很高。因此，有主张作“选择性分流性”，即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力，而不影响门静脉血向肝的灌注。门腔静脉分流术门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式

[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

血电解质

解析：呋塞米会是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要监测血电解质。

[单选题]不符合妄想特征的是

受教育程度越高越容易出现妄想

解析：妄想是一种病理性的歪曲的信念，B对。其特征：①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，患者仍坚信不移，A对。②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系，C对。③妄想内容具有个体独特性，妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩等，E对。故选D。