正确答案: B
下级医师为上级医师掩饰失误,损害了病人利益
题目:一位肿瘤病学专家在同事的协助下,为一肺癌病人做胸穿,抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时,这位专家问当班护士:此病人是什么时候做的胸穿?你注意观察了吗?病人的呼吸、心跳怎样……护士有些紧张,答得不完全。这位专家说:这些内容医师要管,护士也要管,我们应共同努力。
解析:维护患者的健康和生命,捍卫患者的正当权益,这是医务人员的共同义务和天职,也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]氯丙嗪不能用于的呕吐类型是
晕动病
解析:此题属理解与记忆相结合题,考查氯丙嗪镇吐作用及其应用。氯丙嗪有较强镇吐作用,小剂量可对抗多巴胺受体激动剂去水吗啡引起的呕吐反应,可对抗化学物质如强心苷、四环素等药物以及肿瘤、尿毒症、放射病等刺激引起的呕吐:大剂量可直接抑制呕吐中枢。但氯丙嗪不能对抗前庭刺激(如晕动病)引起呕吐。氯丙嗪也可用于顽固性呃逆,可能与抑制催吐化学感受区旁的呃逆的中枢调节部位相关。选择晕动病正确答案的考生仅占26.1%,多数考生选择其他答案是由于对呕吐病理及氯丙嗪镇吐机制及特点没掌握,导致随意选择答案。
[单选题]由于在血液中的浓度急剧下降导致出现月经的激素是
雌激素和孕激素
解析:由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰,对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强,使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平,导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持,引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂,造成子宫内膜缺血、缺氧,子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血,经阴道流出,进入月经期。选D。
[单选题]男,52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P107次/分,BP85/60mmHg。最可能的原因是
应激性溃疡出血
解析:应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后,食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血,其溃疡病变常呈多发性,形状不规则、范围较大而表浅,糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠,但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜,罕有超过黏膜肌层者,以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外,这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤(包括烧伤)、重大手术,本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤引发,最可能原因为应激性溃疡出血,A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状,也没有消化性溃疡史的情况下,突然发生上消化道大出血或穿孔,但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛,多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。