正确答案: A

升结肠癌

题目：男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力、消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是

解析：患者腹痛，乏力，消瘦，贫血，考虑为肠道恶性病变。病变在右下腹，故本题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是

省级药品监督管理部门

解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条规定，医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。设区的市级人民政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时，应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。故本题选C。

[单选题](2000)洋地黄的禁忌证是

肥厚梗阻型心肌病

解析：本题为理解和应用题。/\n/洋地黄为正性肌力药。肥厚梗阻型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。

[单选题]囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

脑

解析：囊尾蚴侵犯脑部最常见.其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。

[单选题](2000、2005)肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是

胆囊癌

解析：亚硝胺是强致癌物，是最重要的化学致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妆品、啤酒、香烟中都含有亚硝胺。在熏腊食品中，含有大量的亚硝胺类物质，某些消化系统肿瘤，如食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。当熏腊食品与酒共同摄入时，亚硝胺对人体健康的危害就会成倍增加。

[单选题]原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

刺激性咳嗽

解析：该题为考查临床观察为主的记忆题，也考核应用诊断的能力。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，产生刺激性咳嗽。所以，正确答案为A。其余备选答案说明肿瘤已经破溃出血，压迫喉返神经导致声音嘶哑，肿瘤压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛，属于晚期。

[单选题]初孕妇，25岁，尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是

头孢曲松

解析：淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，常位于多形核白细胞的胞浆内，人是淋球菌的惟一自然宿主，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染。对于女性患者，宫颈内膜、尿道是最常受累的部位，治疗则首选头孢曲松钠0.25g，一次肌注。

[单选题]女孩，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊下列方法不正确的是

穿刺针应依次进入骨髓腔

解析：急性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。在发作初期，病灶尚局限于干骺端，穿刺针进入骨髓腔将使感染扩散至髓腔。因此选项D的说法是错误的。

[单选题]合成酮体的原料乙酰辅酶A来源于

脂肪酸β-氧化

解析：脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰辅酶A，部分可在肝线粒体内由酮体合成酶催化生成酮体，其余的向肝外输出。

[单选题]不属于蛋白质二级结构的是

β-螺旋

解析：蛋白质二级结构是指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。二级结构的形式主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲。其中α-螺旋中螺旋的方向为顺时针方向，即所谓右手螺旋。故本题选E。