正确答案: C
膀胱肿瘤
题目:老年人出现无痛性全程肉眼血尿,应首先考虑的疾病的是
解析:首先考虑膀胱肿瘤。膀胱肿瘤比较常见,40岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不符合急性心肌梗死胸痛特点的是
在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟可缓解
解析:急性心肌梗死时冠状动脉持续栓子阻塞,受累供血区心肌发生坏死,若没有迅速有效的溶栓或介入治疗,冠脉不能自行再通,因此不似心绞痛心肌缺血为一过性,其胸痛更为严重,持续时间更长,可达数小时或数天,含服硝酸甘油或休息不能缓解,因此不选B、C,选A;若梗死面积较大,心肌广泛坏死,心排血量急剧下降,可发生休克,因此不选D;梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调,可发生心力衰竭,由于梗死区心肌和正常心肌不应期不同,易形成折返环路或传导阻滞,容易发生心律失常,以室性心律失常最常见,因此不选E。
[单选题]女,70岁。反酸、烧心一年,时轻时重,胃镜:食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗是
奥美拉唑
解析:反酸、胃灼热应考虑胃食管反流病,首选质子泵抑制剂奥美拉唑。
[单选题]女,人工流产术后12天,仍持续阴道流血,较多,伴下腹疼痛,体温385℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。患者可能的诊断为
吸宫不全并发感染
解析:人流术后10日以上还有阴道大量出血,应首先考虑吸宫不全。患者下腹疼痛,体温38.5℃,应考虑合并宫腔内感染。故本例应诊断为吸宫不全并发感染。答案为B。人工流产综合征常表现为心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等。漏吸常表现为刮出物肉眼未见绒毛,术后胚胎继续妊娠生长,故排除E。输卵管妊娠常导致漏吸,最终以破裂结局。
[单选题]卵巢内胚窦瘤标记物是
血清AFP
解析:肿瘤标志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)
[单选题]硝酸甘油不能引起的症状是
减慢心率
解析:硝酸甘油的不良反应主要有:①头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。②眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压,尤其在直立、制动的患者。③治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。药物过量时可引起颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。故本题选E。