正确答案: A

周围神经炎

题目：糖尿病最常见的神经病变是

解析：约30%的糖尿病患者有神经病变，其中最常见的是外周多神经病变。脑神经、自主神经等均可受累，但均不如外周感觉神经受累常见，外周感觉神经病变也属于周围神经炎，故本题选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为

胎盘早剥

解析：妊娠期高血压病可引起胎盘早剥，胎盘早剥Ⅰ度以外出血为主，可伴轻微腹痛。据题中患者症状可判断为胎盘早剥。

[单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片发肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

一期缝合切口

解析：患者为老年男性，既往有糖尿病史，发热，病变位于背部，进展较快，皮肤硬肿、有脓点，浸润性水肿、表面皮肤呈紫褐色等化脓性改变，诊断考虑为痈。手术需采用静脉麻醉下“+”或“++”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱布，外加干纱布绷带包扎。术后注意创面渗血。A、B、C、E项正确，故选D。

[单选题](2007)临产开始的标志，错误的是

见红

解析：临产开始的重要标志为有规律且渐强的子宫收缩，持续30S以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降。用镇静剂后不能抑制临产。

[单选题]患者，男，45岁。近3个月来早醒、食欲下降、疲乏无力，感觉大脑反应迟钝、话少、兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世念头。查体无明显异常，精神状况检查未发现幻觉和妄想，头颅CT正常。最可能的诊断是

抑郁症

解析：抑郁症是情感性障碍的主要表现类型之一，以抑郁综合征为主要临床表现，同时可伴有思维和行为方面的异常。抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣下降、快感缺失和易疲乏，同时可伴有多种躯体不适症状，如食欲减退、睡眠障碍、自杀观念和行为等。

[单选题](2003)肌肉中最主要的脱氨基方式是

嘌呤核苷酸循环

解析：肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺瞟呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。