正确答案: ABCEF

保肝治疗 纠正低蛋白血症 利尿 胸腔穿刺引流 腹腔穿刺引流

题目：女性，56岁，因脐部可复性包块4年余入院。曾因肝硬化脾亢行脾脏+胆囊切除术。2009年脐部出现可复性包块，大小约3cm×4cm，臣}、位可消失，站立位复出，1年前脐部包块不能还纳，伴局部阵发性隐痛不适。查体：全腹饱满，无腹壁静脉无曲张，无胃肠型及蠕动波，上腹正中可见约15cm切口瘢痕，脐部可见6cm×7cm大小包块，不能还纳，未闻及肠鸣音。腹软，无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，叩鼓音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

解析：手术时机的选择很重要，一定要将患者的各项指标调整到正常的范围，才选择手术治疗。该患者为肝硬化患者，白蛋白低，胸腔积液和腹水等，所以保肝、利尿、补充白蛋白等治疗非常重要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]咳嗽咳痰不伴有杵状指的是

肺炎

解析：慢性缺氧才能导致杵状指，肺炎不会导致这种情况。其他选项有可能

[单选题]咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于

支气管扩张症

[单选题]绞窄性疝手术处理中，哪项是不恰当的

局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

解析：病人情况差，不允许肠切除吻合时，可将坏死或活力可疑的肠管外置于腹外，7-14日后，全身情况好转，再施行肠切除吻合术，较窄的内容物如系大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除，肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合。本题答案选择D。