正确答案: A

肠结核

题目：下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现( )

解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，67岁，知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者及其家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定

解析：患者具有知情同意权，因此医生在未告知患者及其家属病情时，得知患者无儿女仅与老伴相依为命后，并且患者要求医生不要将病情告诉家人，此时医生应尊重患者的权利，告知患者病情，但如何告知家属由患者决定。

[单选题]下列说法正确的是( )。

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

[多选题]下列各项中，属高危妊娠的是( )

前置胎盘

妊娠期>42周

多胎妊娠

[单选题]男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。查体：血压90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

心脏乳头肌断裂

解析：该患者突发喘憋、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音，考虑发生急性左侧心力衰竭。该患者心尖部可闻及响亮粗糙收缩期杂音，提示存在二尖瓣反流，可推知该患者可能发生心脏乳头肌缺血断裂，导致急性二尖瓣反流而发生急性左侧心力衰竭。心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。心脏游离壁破裂少见，表现为胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音。心室膨胀瘤可合并充血性心力衰竭，但不似乳头肌断裂突然起病，查体可见左侧心界扩大，心脏搏动弥散。肺动脉栓塞表现为咯血、胸痛、呼吸困难。

[单选题]关于自发性气胸，以下哪项是错误的( )

外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

[单选题]某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是

省级以上疾病预防控制机构

解析：解答本题时要注意“自然疫源地”。《传染病防治法》规定在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。建设单位应当根据疾病预防控制机构的意见，采取必要的传染病预防、控制措施。施工期间，建设单位应当设专人负责工地上的卫生防疫工作。工程竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。

[单选题]适度的应激对于大多数人来说可以

促进个体适应

解析：心理应激对健康的影响既有积极意义，也会产牛消极作用。积极意义：适度的心理应激是人成长和发展的必要条件。适度的心理应激是维持人正常功能活动的必要条件。适当的刺激和心理应激，有助于维持人的生理、心理和社会功能，可以消除厌烦情绪，激励人们投入行动，克服前进道路上的困难。缺乏适当的环境刺激会损害人的心身功能。

[单选题]亚急性湿疮的外治原则是

消炎、止痒、干燥、收敛

解析：外治法治疗亚急性湿疮：以消炎、止痒、干燥、收敛为原则，选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽。

[单选题]周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间。一般以不超过( )为宜，做好标记，注明上止血带时间。

1小时

解析：周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间。一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。