正确答案: ABDF
血常规 颅脑CT 脑脊液常规、生化 胸部CT
题目:患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
解析:在确诊肺炎后出现下列症状和体征,可考虑为缺氧中毒性脑病:(1)烦躁、嗜睡,眼球上窜、凝视(2)球结膜水肿,前囟隆起;(3)昏睡、昏迷、惊厥。(4)瞳孔改变:对光反射迟钝或消失;呼吸节律不整,呼吸心跳解离(6)有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在检查上可先与颅内感染鉴别。CT较X线更为精准,MRI速度较慢,做脑电图时间较快,对脑炎的诊断有帮助,因而ABDF为正确选项。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血 ( )
缺铁性贫血
地中海贫血
铁粒幼红细胞性贫血
铅中毒
解析:红细胞直径小于6um,染色过浅,中央苍白区扩大,为小细胞低色素性贫血,提示血红蛋白含量明显减少,缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血因体内缺铁或可利用铁减少,导致血红素合成障碍,血红蛋白生成减少,发生小细胞低色素性贫血(AD对);地中海贫血由于遗传基因缺陷导致珠蛋白链合成障碍而影响血红蛋白生成,故表现为小细胞低色素性贫血(C对);铅中毒时卟啉代谢障碍导致血红蛋白合成减少,发生小细胞低色素性贫血(E对);再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能低下,外周全血细胞减少,表现为正细胞正素色性贫血(C错)。
[多选题]重症肺炎可有下列哪些表现 ( )
中毒性肠麻痹
心力衰竭
消化道出血
中毒性脑病
呼吸衰竭
[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
妊娠初期口淡,呕吐清涎
[单选题]最易伤肺的邪气是( )
燥邪