正确答案: ABCEF

左眼残余性青光眼 左眼人工晶状体眼 双眼原发性闭角型青光眼 右眼球萎缩 右眼盲

题目: 患者女性,60岁,因右眼视力下降8年,左眼视力下降3年,加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐,在当地医院诊断为“双眼青光眼”,遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察,右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术,10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访眼压大于24mmHg,给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d,以控制眼压。既往体健,否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查:右眼视力无光感,左眼戴镜视力0.3。眼压:右眼T-1,左眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右眼球萎缩,眼睑球结膜轻度充血,角膜混浊,前房消失,虹膜萎缩,瞳孔直径约5mm,晶状体白色混浊,眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血,未见滤过泡,角膜透明,前房不浅,房水闪光(-),上方虹膜可见2个周边切除孔;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;人工晶状体在位,玻璃体絮状混浊;视乳头色泽淡,边界清楚,C/D≈0.6,黄斑中心凹光反射未见。

解析:诊断依据:①患者为老年女性,病史长;②左眼眼压高,有行抗青光眼手术治疗史;③眼部检查可见左眼球结膜轻度充血,结膜未见滤过泡,角膜透明,前房不浅,房水闪光(-),上方虹膜可见2个周边切孔;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;人工晶状体在位。结合患者8年前病史分析,考虑诊断为双眼闭角型青光眼。因此应选择A、B、C、E、F项。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
  • 香砂六君子汤


  • [多选题]Young-Helmholtz三原色学说中的三原色有
  • 绿


  • [多选题]关于辐射性白内障的正确描述是( )
  • 电离辐射性白内障早期可表现为后囊膜斑点状混浊

    电离辐射性白内障最终可发展为晶状体全混浊

    红外线性白内障是一种职业性眼病

    职业人群微波性白内障的发生具有累积效应和潜伏期


  • [多选题]眼球震颤的性质包括 ( )
  • 视动性

    迷路性

    职业性

    知觉缺陷性


  • [多选题]白内障摘除及人工晶状体植入术后,一旦发现眼压升高,应当进行下列哪些检查( )
  • 观察角膜后表面情况

    检测房水反应的性质

    检查中央及周边前房深浅

    检查虹膜与瞳孔缘的变化

    观察人工晶状体位置、玻璃体和眼底情况


  • [多选题]推拿作用的原理有( )
  • 调理疏通经络

    促进气血运行

    调整脏腑功能

    舒筋滑利关节

    增强抗病能力


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