正确答案: E
停药,充分水化,化疗前、中予美司钠解救
题目:患者,女,56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状。查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大,CT检查后诊断为恶性淋巴瘤。
解析:3.停药,充分水化,化疗前、中予美司钠解救是环磷酰胺的处理措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤,主要处理措施是水化,四氢叶酸钙解救,口腔护理等;博来霉素、平阳霉素主要副反应是肺纤维化,主要处理措施是停药,换方案,监测肺功能;阿糖胞苷主要副反应是肝损害,主要处理措施是护肝治疗;卡铂、依托泊苷、烷化剂、吉西他滨主要副反应是骨髓抑制,处理及预防措施是监测血常规,抗感染,升白细胞,输血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
里实热证
[多选题]高血压伴消化性溃疡患者可选用的药物是
普萘洛尔
哌唑嗪
卡托普利
氯沙坦
解析:一些抗高血压药的不良反应和禁忌证有:心衰、支气管哮喘病人禁用普萘洛尔。有精神抑郁、消化性溃疡病史者禁用利血平。肾动脉狭窄、妊娠及哺乳妇女禁用氯沙坦、卡托普利。哌唑嗪对于机械性梗阻所致充血性心衰患者不宜用,因有首剂现象,不提倡作为一线降压药应用。
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
苍术
[多选题]延缓药物水解速度的方法有
调节pH或加入表面活性剂
选用适当的溶剂
制成难溶性盐或酯
形成络合物
改变药物的分子结构
解析:延缓药物水解速度的方法有:①调节pH,用反应速度常数K的对数对pH做图,从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂:用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂,可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯:将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物,其稳定性将显著增加。④形成络合物:加入一种化合物,使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物,这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂:在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂,有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构:在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应,可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂:将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度:湿度升高,水解反应速度随之增加。
[多选题]氨基糖苷类抗生素的毒副作用有
过敏反应
耳毒性
肾毒性
神经肌肉阻滞
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
皮部
[多选题]以下所列药品中,适宜清晨服用的是
呋塞米
泼尼松龙
帕罗西汀
解析:本题考查药物的适宜给药时间。为避免夜间排尿次数过多,利尿药呋塞米适宜清晨服用。上午为人体生理分泌肾上腺糖皮质激素的高潮,泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用。抑郁症状晨重晚轻,抗抑郁药帕罗西汀适宜清晨服用。缓泻作用迟缓,比沙可啶适宜睡前服用;哮喘病容易凌晨发作,平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用。