正确答案: ABCD

年龄>75岁 心功能不全 糖尿病 高血压

题目：患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢可凹性水肿。既往：高血压30年，最高260/120mmHg，规律服药，血压(150～160)/(90～100)mmHg。糖尿病10年，口服降糖药，血糖控制欠佳。入院查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心率120～140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大，双下肢中度可凹性水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起便血的小肠疾病不包括

阿米巴痢疾

[单选题]某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

心率40次/min，心尖区闻大炮音

解析：心率40次/min，心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞，为洋地黄过量的表现，应予停药。

[单选题]心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示

房室交界性期前收缩

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]慢性心功能不全的早期临床表现是

阵发性夜间呼吸困难

[单选题]下列不属于CABG适应证的是

回旋支中段狭窄50%且EF 65%

解析：左主干、前降支/回旋支的近端明显狭窄〉70%、三支病变、PTCA失败，尤其心功能左室射血分数低者，建议行CABG。回旋支中段狭窄50%且EF 65%，行PTCA即可。故选C。